关于做好跨省跨地就医基本医疗保险备案工作的通知

为做好跨省异地就医基本医疗保险医疗费用直接结算工作，按照部、省、市工作安排，结合根据高新区实际情况，现将有关问题通知如下：。参加高新区基本医疗保险的下列人员，可申请跨省异地就医医疗费用直结登记备案。（四）外地转诊人员：是指符合本市基本医疗保险转诊规定的人员。各参保单位和参保人员要高度重视，积极行动，于8月底前完成本单位第一批跨省异地病历备案工作。未跨省异地就医挂号的，无法进行异地住院医疗费用事后结算，只能按照零星报销流程办理。

西安高新区社会保险基金管理中心

做好跨省异地就医基本医疗保险备案相关工作

的公告

西高新社保基发[2017]4号

各参保单位、各参保人：

为做好跨省异地就医基本医疗保险医疗费用直接结算工作，按照部、省、市工作安排，结合根据高新区实际情况，现将有关问题通知如下：

一、跨省跨地查询病历人员范围

参加高新区基本医疗保险的下列人​​员，可申请跨省异地就医医疗费用直结登记备案。

（一）退休人员异地安置：是指退休后异地定居，户口迁至居住地的人员；

（二）常住外地居民：指在外地居住的人员；

（三）常驻异地工作人员：是指用人单位派往异地工作一年以上的人员；

（四）外地转诊人员：是指符合本市基本医疗保险转诊规定的人员。

2. 备案流程

（一）单位备案

参保单位登录高新区劳动社会保险网上服务大厅（网址：7317/），进入待办事项界面，选择“就诊业务”——“异地就医记录” ”——“新人员”。 如果需要备案的人数较少，可以采用“单人添加”模式，逐一录入备案信息； 如果需要备案的人数较多，可以使用“批量添加”模式下载模板，整理备案信息导入系统存储，完成备案。

（二）个人备案

1、参保人登录高新区劳动社会保险网上服务大厅（网站同上），完成个人注册后，登录进入待处理界面，选择“备案”异地就医”，输入备案信息，完成备案。

2、参保人下载安装高科技社保手机业务APP“高新劳社通”（高新劳动社保网上服务大厅首页右下角有二维码图标） （科技区），安装完成后注册，登录老舍通，点击“业务办理”，选择“异地就医备案”，输入备案信息，完成备案。

3、备案信息变更

已完成异地就医备案的，异地居住地、联系电话等信息发生变化，或者转诊人员就医期间需要再次转院、入院的异地待遇，可登录高新区劳动和社会保险网上服务大厅或手机APP“高新劳动社会通”申请变更。

4、异地就医结算

（—）全国远程结算平台默认定点医疗机构均可住院诊疗，个人可通过社保网（网址：.vn）查询。

（二）异地就医者应持有社保卡就医，当地住院医疗费用按照就医地缴费范围和参保地缴费比例结算；只需要到就医地点的定点医疗机构付费即可。 ，其余费用由医保基金按规定支付。

（三）异地就医结算必须凭社保卡办理。 已领取社会保障卡的参保人，在备案时须登记社会保障卡号码。 对于未领取社保卡（备案时未登记社保卡号）的参保人员，我中心将在收集比对备案信息后，分批制卡并通知备案人员。 备案人员需亲自前往发卡银行加载银行卡功能。

五、具体要求

各参保单位和参保人员要高度重视，积极行动，于8月底前完成本单位（含退休人员）第一批跨省异地病历备案工作。 住院医疗费用的结算。 未跨省异地就医挂号的，无法进行异地住院医疗费用事后结算，只能按照零星报销流程办理。

高新区社会保险基金管理中心

2017 年 8 月 21 日

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