2022年长沙医保异地登记如何办理

2023-07-29 1779阅读
2022长沙医疗保险如何异地申请备案登记。异地转诊治疗的有效期原则上自办完转诊治疗手续之日起一年内有效。2022年长沙医保异地登记如何办理。参保人员异地就医需办理转诊、转诊登记手续,事后无效。未办理异地就医登记手续的参保人员,异地定点医疗机构住院医疗费用的医保基金比例降低15%。

2022年长沙医保异地登记如何办理

2022长沙医疗保险如何异地申请备案登记。 异地转诊治疗的有效期原则上自办完转诊治疗手续之日起一年内有效。 有效期满后,参保人需要再次转介的,需重新办理相关手续。 2022年长沙医保异地登记如何办理。

如何办理2022年长沙异地医保登记1

记录内容

基本医疗保险参保人员异地就医备案包括:

异地居住、就医申请确认、异地安置点申报、参保人员异地安置地点申报、基本医疗保险参保人员异地就医备案、退休人员异地安置备案异地常住人员备案、异地常住人员备案、基本医疗参保人员就医管理记录、异地转(急诊)门诊人员记录、城镇职工基本医疗保险出国就医、城乡居民基本医疗保险出国就医、生育保险备案。

处理流程

申请-录入--审核

请异地住院前申请备案; 紧急异地住院的,应当在住院三天内及时提出备案申请。 跨省异地联网结算需持社保卡。

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处理方法

1、提倡线上操作:手机下载“智慧人类社会APP”;

2、QQ邮箱:

3、开窗处理。

处理条件

1、异地安置人员:

异地定居、随户口迁入、与子女同住、持有异地有效居住证的退休人员; 参保单位派往国外长期居留的工作人员; 外地长期居民是指长期在外地居住并符合保险范围规定的人员,包括城乡居民、灵活就业人员、“农民工”、“双创人员”等人员。

2、异地应急人员:

外出工作、出差探亲、旅游、学习(实习)期间突发紧急情况(紧急救援、不需对第三方负责的意外伤害)而必须住院治疗的;

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3、外地转诊和治疗人员:

普通参保人员的疾病因本市定点医疗条件限制无法在本市医疗机构就诊,或者病情需要转院至其他医院诊治的,可以申请转院。另一个地方接受治疗。 异地转诊、治疗手续由有转诊、治疗权限的定点医疗机构办理。 参保人员异地就医需办理转诊、转诊登记手续,事后无效。

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参保人员申报的转诊医疗机构应当是就医所在地基本医疗保险协议管理的医疗机构。 转诊、异地转诊的有效期原则上自办妥转诊、就诊手续之日起一年内有效。 有效期满后,参保人需要再次转介的,需重新办理相关手续。

未办理异地就医登记手续的参保人员,异地定点医疗机构住院医疗费用的医保基金比例降低15%。 患者在外地非定点医疗机构发生的住院医疗费用,医保基金不予支付。

异地意外伤害住院医疗费用暂不支持网上结算。

注:参保人异地住院时,应持社保卡优先选择异地医保定点医院进行网上结算。

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3000元以下报销比例为88%,3000-5000元报销比例为90%,5000-10000元报销比例为92%,10000元及最高支付限额报销比例为95%,乙类药品报销比例为80% 。 贵重药品70%,特殊检查、特殊治疗70%。

远程医疗保险报销范围:

异地就医报销分为医保内药品和医保外药品,医保不能报销。 只需要住院手续、病历单、个人医保卡即可。 报销时间为3-6个月。

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异地住院报销

1、参保人病情在本市三级医院(或专科医院)诊断困难或无法治疗的,可申请转院至异地住院诊治。

2、转院需填写转院申请表,由本市三级以上定点医院签字,报本市医保经办机构审核备案,然后转院就诊。

3、参保人因突发疾病确需异地住院的,应到当地定点医疗机构住院治疗,并于入院后3天内电话向市医保中心报告。

4、异地转运及紧急医疗费用由个人先行支付,出院后1个月内向市医保中心报销。

报销材料:转院审批表; 住院费用明细表; 发票文件; 出院总结并保存相关文件、资料。

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在长沙,异地就医采取先备案、后就医的形式,可直接结算。 参保人未到约定医疗机构直接结算的,可返回参保地办理报销。 以下为异地就医直接结算报销指南:

报销流程:

1.先归档

首先向参保地医保经办机构备案

2. 选定点

(一)参保人办理异地就医登记备案手续时,应当在异地就医协议医疗机构范围内选择与就医地点约定的医疗机构。

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(二)参保人员跨省异地就医应持社保卡,省内异地就医应持社保卡或身份证(户口本及监护人身份证)等材料办理异地就医手续,并在就医地履行就医协议。 机构医疗程序和服务规范。

(三)医疗所在地管理机构应当要求签约医疗机构对异地就医患者进行身份识别,确认相关信息,为异地就医患者提供便利服务,并建立参保人员异地就医身份核验制度。

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3.持卡就医

全国统一标准的医疗社保卡

4. 报销结算

参保人出院时,应结算个人承担的费用; 医保基金支付的费用,由医疗机构与签约医疗机构按照协议结算。 参保人未在约定医疗机构直接结算时,返回参保地办理报销时,参保地经办机构应通过医保信息管理系统获取约定医疗机构医疗费用明细并按照医保缴费处理政策计算缴费结算金额,不得采用手工录入方式进行医保缴费结算。

报销政策:

1.城镇职工医保参保人员异地就医直接结算,按照参保地政策办理。

2.执行城乡居民医疗保险参保人在省级协议医疗机构的城乡居民医疗保险结算缴费政策,市级城乡居民医疗保险结算缴费政策在市级协议医疗机构住院实行付费政策。

城乡居民参保人员到非省级协议医院、市州协议医院就医时,执行参保地区政策。

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