重的! 新疆参保人员全国就医可直接报销! 异地求医,您的担忧都在这里……

2023-07-18 1247阅读
近日,新疆维吾尔自治区人力资源社会保障厅制定了《新疆维吾尔自治区基本医疗保险直接结算管理办法》。明确了报销范围、报销流程、报销比例等。8月14日,人力资源社会保障部召开全国完成城乡居民异地就医跨省直接结算制度工作电视电话会议。参保人员需要异地就医的,必须先到参保地按照规定办理备案登记,住院时携带社保卡,这是实现异地就医即时结算的前提。异地就医人员包括异地安置人员、异地长期居住人员、异地常驻人员、异地转院人员以及符合条件的其他异地医务人员。本次转诊转院人员出院落户后,备案信息自动失效,异地就医结束。其他省市上传新疆14681人。

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自治区医疗保险参保人员

国家医疗可直接报销

8月底前

或可实现跨省跨地就医直接结算

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如果您在投保地以外的新疆地市

或到外省(市)就医

想要一张社会保障卡

医疗费用互联网直接结算报销

须提前到保险地区社保经办机构办理备案手续

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到就医地点选定的定点医院就诊

近日,新疆维吾尔自治区人力资源社会保障厅制定了《新疆维吾尔自治区基本医疗保险直接结算管理办法》。 明确了报销范围、报销流程、报销比例等。

8月14日,人力资源社会保障部召开全国完成城乡居民异地就医跨省直接结算制度工作电视电话会议。 自治区人力资源和社会保障厅党组成员、副厅长、自治区社会保障局局长韩成提出,确保各类参保人员实现直接落户8月底前完成跨省区市医疗救治。 参保人员需要异地就医的,必须先到参保地按照规定办理备案登记,住院时携带社保卡,这是实现异地就医即时结算的前提。

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异地就医人员包括异地安置人员、异地长期居住人员、异地常驻人员、异地转院人员以及符合条件的其他异地医务人员。受保地点。

各地医务人员是这样定义的

1.异地安置人员是指退休后异地定居、户口迁至定居地的人员。

2、外地常住居民是指居住在外地且符合参保地条件的人员。

3、外地常驻人员是指由用人单位派往外地工作并符合参保地要求的人员。

4、异地调动人员是指符合参保地转介、调动规定的人员。

除这四类人员外,符合参保地要求的其他医务人员也适用本规定。

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异地安置、长期异地居住、常驻异地工作的,提供《新疆维吾尔自治区异地就医登记备案表》要求的信息,持有效身份证件到保险经办机构办理备案手续。 您可以在异地定点医院范围内选择5家不同等级的医院。 有条件的地区,可以通过网上办理等多种形式办理备案。

因病需转异地定点医院就医的,须按照参保地转诊规定确定1~2家定点医院转诊。 身份证由参保地转至指定医院办理备案手续。 本次转诊转院人员出院落户后,备案信息自动失效,异地就医结束。

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需要说明的是,异地安置、异地长期居住、异地就医常驻人员登记生效后,如因特殊情况需要变更定点医院的,须办理相关变更手续; ,还要办理相关手续。

自治区异地就医结算实行“单一结算”。 基本医疗保险、公务员医疗补贴、大额医疗保险、大病医疗保险均纳入结算范围,条件成熟时,医疗救助也纳入结算范围。

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异地就医住院医疗费用扣除线、缴费比例、统筹基金最高缴费限额均按照参会地规定执行。 异地就医直接结算的基本医疗保险药品目录、医疗服务设施、诊疗项目范围和支付标准按照就医所在地规定执行。

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新疆异地医疗覆盖全疆

新疆异地就医实现了各类医疗保险制度、参保人员(含退休人员、优抚对象)、医保业务(含门诊特殊慢性病)、医保基金(含大额医疗补贴、公务员补贴)的覆盖等),并覆盖自治区内所有定点医疗服务机构。 也就是说,自治区所有医保参保人员到新疆各地定点医院门诊、住院、药店就诊时,都可以直接刷社保卡直接结算报销。

新疆参保人员全国就医可直接报销

除港澳台地区外的自治区医疗保险参保人员,在全国其他省市患病住院,且符合跨省市医疗直接结算条件的,可直接结算报销与社会保障卡。

8月15日,自治区社保局相关人员介绍,随着西藏接入国家异地就医平台,新疆等30个省区、市、兵团已全面实现全国联网各省不同地方的基本医疗保险和住院医疗费用。 直接计费。 这意味着新疆通过国家远程医疗平台实现了跨省远程医疗网络结算全覆盖,将从根本上解决新疆参保人员异地就医的“跑腿、垫付费用”问题。地方。

目前,乌鲁木齐、克拉玛依、亳州、克州、哈密5个统筹区已实现城乡居民基本医疗保险制度一体化,其他9个统筹区已完成一体化方案并出台措施。

目前,自治区已向全国远程医疗结算系统上传37585人次备案,实际结算业务已在其他19个省市和兵团发生。

其他省市上传新疆14681人。 全国有5600多家定点医院,可跨省直接结算。 其中,自治区上传了596家定点医院,方便其他省、自治区、直辖市安置在自治区的人员就医。

-结尾-

材料来源| 新疆都市报

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