申请异地就医备案时,两个字符的差异将导致医疗保险报销比例减少40%。 如何正确归档

2023-07-17 2038阅读

国家医保局最新公布的数据显示,截至2022年9月底,全国跨省住院费用直接结算定点医疗机构将达6.1万家。可以说,我国远程医疗结算机构已基本覆盖所有基层到三级医院。去年以来,各地区、省份陆续上线国家医保信息平台,实现了全国药品目录的统一、各类耗材和诊疗目录的编码统一、社保卡的唯一标识。全国通用,各地也已使用; 跨省跨地医疗直接结算在基础设备上已经能够运行得比较好。在医疗保险领域尤其如此。医保部门大力推广全民医保服务平台APP,登记医保电子凭证。为了自己和家人,可以异地就医备案。申请备案时,会有多种备案方式,最常见的就是异地就医备案、异地安置备案。

国家医保局最新公布的数据显示,截至2022年9月底,全国跨省住院费用直接结算定点医疗机构将达6.1万家。 1-9月,全国住院费用跨省直接结算423.8万人次; 截至9月底,全国门诊费用跨省直接结算的定点医疗机构7.61万家,定点零售药店21.02万家。 1-9月,全国跨省直结门诊费用2062.68万元。 可以说,我国远程医疗结算机构已基本覆盖所有基层到三级医院。 去年以来,各地区、省份陆续上线国家医保信息平台,实现了全国药品目录的统一、各类耗材和诊疗目录的编码统一、社保卡的唯一标识。全国通用,各地也已使用; 跨省跨地医疗直接结算在基础设备上已经能够运行得比较好。

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近年来,各地深化放管服改革,推广一次性办理、网上办理、当面办理等多种业务模式。 在医疗保险领域尤其如此。 医保部门大力推广全民医保服务平台APP,登记医保电子凭证。 现在参保人可以通过互联网上的一些微信公众号、全国异地就医小程序、全国医保服务平台APP等,实现足不出户自助自助。 为了自己和家人,可以异地就医备案。 申请备案时,会有多种备案方式,最常见的就是异地就医备案、异地安置备案。

异地就医记录:适合短期出差、旅行,以及去北上广深大城市大医院就医的多人。

异地安置记录:适合退休后常年在外地工作,或子女在省外与家人同住。

这两种备案方式在备案时间、备案后报销比例、报销范围等方面都有很大差异。 虽然只有两个字的差别,但如果医保报销错了,就会有很大的差别。

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申请异地就医备案时,两个字符的差异将导致医疗保险报销比例减少40%。 如何正确归档

我国人口众多,医疗保障建设仍在进行中。 其中,建设最多、覆盖范围最广的是基层医疗机构,乡镇卫生院和县级医院数量最多。 但现在大家都更喜欢去大医院,无论是小病还是大病,都要去三级医院就医,甚至喜欢去大城市的大医院就医。 这不利于基层医疗机构的发展,也不利于分级诊疗的推进。

因此,在医保报销方面,如果你在外地申请病历,相当于省内排名前三的医院无法办理,需要转至更高级别的医院,而医疗机构保险报销规定以上级医院为准。 报销比例较低。 降低。 例如,江西城乡居民医疗保险一级、二级、三级报销比例分别为90%、80%、60%。 50%,即使是在省外的医院。 如果你安置在不同的地方,情况就会有所不同。 异地安置报销政策与参保地相同,分别为90%、80%、60%。

一级医院

二级医院

三级医院

异地病历

50%

申请异地就医备案时,两个字符的差异将导致医疗保险报销比例减少40%。 如何正确归档

50%

50%

异地安置备案

90%

80%

60%

从上表可以看出,两种备案方式的报销比例相差较大。 在北京、上海、广州、深圳这些大城市,他们的基层医疗机构也很强,而且一级医疗机构也有非常好的医疗技术和医疗设备,如果你在这些医疗机构看病,根据申报方式的不同,报销比例将有40%的差异。 如果消费1万元,报销金额将相差4000元。 如果花费几万的话,报销金额就会相差更大。 当然,各地的报销政策和报销比例会有所不同,但异地安置按照参保地的报销政策报销,异地就医的比例会降低。 医疗报销范围更广,普通门诊、慢病特病门诊均可实现直接结算。

当前放管服改革,多地明确取消异地搬迁一切不必要的证明,只需要个人承诺书。 很多人在网上办理业务的时候都要记住,不要下错单,下错单可能会损失几万元。 电话沟通或者线下办理大厅办理时,要多加留意,说对了方法,可以省下不少钱。

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