新农保异地就医如何报销? 普通门诊医疗保险如何报销?

2023-07-18 1276阅读
新农保下异地门诊报销比例是多少?符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用以及急诊抢救医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

新农保下异地门诊报销比例是多少?

1、普通门诊报销比例为50%,报销上限为每人每年80元;

2、门诊观察每日最高报销30元,每年最高报销1000元;

3、门诊重病、肝硬化、脑血栓及脑出血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、高血压合并并发症、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血等50%报销比例、器官或组织移植抗排斥治疗、白血病、严重精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能减退症每人每年报销上限为1万元; 恶性肿瘤、尿毒症、血液病患者每年报销上限为3万元。

新农保异地就医如何报销? 普通门诊医疗保险如何报销?

新农保报销群体有哪些

1、参加县新农合人员,患各种疾病在县定点医疗机构门诊、住院治疗,可按规定报销;

2.参加县新农合人员,在工作、经商、出差、探亲期间,在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗的,可按规定报销。

农村合作医疗异地就医如何报销

异地农村合作医疗报销流程如下:

1.住院前或住院后3天内,拨打新农合问诊电话登记并记录住院情况;

2、出院后,须由居住地街道办事处、居委会开具居住证。 如果在外工作,必须有工作单位出具的工作证明;

3、出院后携带相关材料到参加地点报销; 具体材料如下:

(一)病历复印件;

(二)汇总清单;

(三)住院费用发票;

(四)放电证明;

(五)患者身份证;

新农保异地就医如何报销? 普通门诊医疗保险如何报销?

(六)合作医疗证明及居住或就业证明。

4、如从参与地点直接前往外省住院化疗,出境前须办理转诊手续,方可前往外省住院治疗;

5、省外报销比例最低。 一般免赔额为2000左右,报销比例为合理费用的45%。 医院级别越低,报销比例越高。

新农保异地就医如何报销

新农保外地医疗报销方式如下:

1、携带患者身份证、一寸彩色照片两张、新农医证到县合作管理办公室办理转诊、备案手续;

2.携带患者身份证、新农合医疗证明及转诊备案手续到转诊医院就诊,办理新农合住院手续;

3.出院后,将患者身份证(或户口本)、新农合医疗证明、病历复印件、住院报表、住院费用清单、转诊备案手续等交联管办报销。

普通门诊医疗保险如何报销

门诊医疗保险报销流程如下:

1、准备门诊报销材料:

(1)身份证、社会保障卡原件;

(二)定点医疗机构三级、二级医院专科医生出具的疾病诊断证明原件;

(三)门诊、检查、化验结果报告等病历原件;

(四)财税统一医疗机构门诊收费收据原件;

(五)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具的付费方处方原件;

(六)指定药店:纳税商品销售统一发票原件及电脑打印清单;

(7)如为代理人,需提供代理人身份证原件。

新农保异地就医如何报销? 普通门诊医疗保险如何报销?

报销程序

准备好上述材料后,您可以到当地社保中心相关部门办理申请。 经审核,材料齐全、符合要求的,立即受理申请;

报销

申请人申请门诊医疗费用报销时,应先扣除当年社会保险年度划入个人医疗保险账户的金额,然后核对报销金额。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条

国家建立健全新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗管理办法由国务院规定。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,用人单位与职工按照国家规定共同缴纳基本​​医疗保险费。

无职工的个体工商户、在用人单位未参加职工基本医疗保险的兼职职工以及其他灵活就业人员,可以参加职工基本医疗保险,缴纳基本医疗保险费由个人按照国家规定。

第二十四条

国家建立健全新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗管理办法由国务院规定。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄,累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,享受基本医疗保险按照国家规定享受保险待遇; 国家规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用以及急诊抢救医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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